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甲状腺激素紊乱和生育的关系

  备孕医生竟然让去查甲状腺功能,这个对怀孕有影响吗?是不是医院想钱想疯了,其实不是的,甲状腺分泌的甲状腺素与女性的性激素分泌及效应关系密切,而后者直接影响到女性的生殖功能,所以甲状腺检查是必要的。

  甲状腺功能异常包括:

  甲亢:甲状腺功能亢进

  甲减:甲状腺功能减退

  下面来看一下甲状腺功能紊乱是怎样对女性怀孕产生影响的:

  甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢,维持机体的正常生长发育,对骨骼肌和神经系统的发育。甲状腺和性腺的调控都是通过下丘脑-垂体-甲状腺/卵巢轴来实现的,所以甲状腺的功能对卵巢功能的影响是不可忽略的,甲状腺激素水平紊乱对卵母细胞的发育成熟有所影响,这有是造成女性不孕的原因。
 


 

  甲减会导致精神萎靡不振,身体机能紊乱,甚至不能正常怀孕,对于妊娠期的女性可能会增加早产,低体重儿,流产,胎儿窒息的风险,对胎儿的神经智力发育也可能造成不良的影响。

  一般甲减育龄女性都是需要通过治疗恢复甲状腺激素的正常水平,保持血清TSH0.1-2.5mIU/L这个范围可以安全怀孕,但是怀孕后还是需要吃药控制甲状腺激素的稳定水平,不然就会对胎儿造成威胁。

  甲亢对孕妇的影响主要是流产,早产,胎盘早剥、胎儿发育迟缓等风险,对孕妈本身也会造成先兆子痫,充气性心力衰竭等。
 


 

  通过治疗后6个月才可以怀孕,血清TSH需要维持在0.3-2.5mIU/L这个水平,当然,在甲状腺功能恢复正常再怀孕这个是最理想的。

  另外桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,与遗传和碘代谢紊乱导致的自身免疫异常密切相关。在一定的遗传易感性的基础上,高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤,使甲状腺细胞被破坏,促进甲状腺功能减退(甲减)的发生。。其主要的临床危害为血脂异常、导致动脉硬化和冠心病、影响认知功能,并导致流产和不孕。
 


 

  针对有遗传可能的桥本甲状腺炎患者来说怀孕困难的情况下可以通过试管婴儿技术辅助生殖吗?

  由于桥本甲状腺患者有遗传的可能性,一般是考虑做三代试管婴儿技术辅助生殖,经过遗传学筛查避免胎儿遗传,准妈妈在医生将激素水平下调后安排进周,确保准妈妈和胚胎的安全,数值有点偏差是可以安排取卵,但是胚胎移植是一定需要激素水平恢复后才能进行。

  以上就是关于甲状腺激素水平和生育关系的分析,其实有条件的话考虑第三方辅助生殖技术生育是比较好的,毕竟甲状腺激素水平不稳定,怀孕期间还是需要服药,对孩子还是有一定的影响,需要换相对没有副作用的药物,配合医生的指导,积极产检,保障自己和胎儿的健康。

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