宫腔粘连是什么?能做试管婴儿吗?

2019-09-23 17:05:39
来源:爱宝来官网
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众所周知，做试管婴儿时除了要评估子宫内膜的薄厚程度，还要关注其形态环境。很多姐妹在检查子宫健康程度时都会发现患有不同程度的宫腔粘连，为此苦恼忧虑不已，担心会影响试管的成功率。那么今天宝妹就带大家全面了解下这个令人苦恼的宫腔粘连。

　　什么是宫腔粘连

　　宫腔粘连(IUA)又称Asheman综合征，是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫碘油造影、子宫探针试验及宫腔镜检查等。

　　宫腔粘连的病因

　　手术炎症因素

　　宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

　　宫腔操作史

　　妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

　　人为因素

　　人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

　　因各种原因刮宫时内膜损伤

　　如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

　　宫腔粘连的症状：

　　1、周期性腹痛，这是宫腔粘连最为常见的一个症状。

　　2、出现闭经。如果女性的宫腔完全出现粘连的话，很有可能出现闭经的症状，如果宫腔只有部分粘连的话，月经量会持续减少，但是月经周期仍然是正常的。

　　3、妊娠后并发症：如习惯流产、胎盘早剥、早产等。出现这些症状的主要原因是女性患者的宫腔出现粘连以后，就会出现内膜损坏的现象，使得子宫的容积减少，从而影响到胚胎正常着床，这样一来胎儿很难在宫腔里面存活很长时间。

　　4、不孕，这是宫腔粘连比较严重的一种症状。

　　宫腔粘连可以做试管婴儿吗?成功率高吗?

　　试管婴儿是将精子和卵子在体外受精后培养成胚胎，再种植在子宫腔里面孕育，若患者宫腔黏连，子宫内膜或多或少都有被破坏，不利于胚胎在宫腔内种植。所以此类患者做试管的前提是得先治愈宫腔粘连。

　　对于宫腔粘连患者，医生在前期生育评估阶段便会要求患者需要先进行宫腔镜检查和治疗，因为宫腔粘连一般情况下是不符合试管条件的。建议在做试管婴儿之前可以先做一下宫腔镜手术分离一下，宫腔粘连。术后宫内放节育环，防止宫腔粘连再次发生。等宫腔粘连情况治疗好以后，再做试管婴儿就能够增加其成功率。