多囊试管查胰岛素抵抗的意义

　　在试管中针对肥胖、高血糖、低血糖、多囊卵巢综合征的患者，往往需要进行胰岛素抵抗检查，那么多囊和胰岛素抵抗之间有什么关联呢?

多囊卵巢综合征患者往往有50-70%存在胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征可能导致高雄激素血症、排卵障碍等典型症状，而多囊患者的内分泌紊乱又会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

　　胰岛素抵抗对健康的影响：

　　1、导致血糖代谢异常：糖代谢异常包括空腹血糖异常、糖耐量异常，PCOS患者的糖代谢异常以餐后血糖升高为主，糖耐量异常的风险显著高于年龄和BMI匹配的女性。

　　2、导致黑棘皮征：黑棘皮症多见于肥胖型PCOS患者，是高胰岛素血症在皮肤的表现，是高代谢风险的临床标志之一。多发生于颈部、腋窝、腹股沟以及乳腺下方，皮肤表面呈现绒毛状灰棕色色素沉着。

3、导致雄激素升高：高胰岛素血症可以加重高雄激素血症，增高的雄激素可在外周组织转变为雌酮，加之卵巢中的小卵泡分泌一定量的雌激素，形成高雌激素血症。

　　胰岛素抵抗有哪些表现：黑棘皮症(颈部/腋下皮肤发黑)、餐后易困、体重难减，有这些表现提示可能存在胰岛素抵抗。最准备的是进行胰岛素释放试验，空腹抽一次血，喝糖水后 1 小时、2 小时再各抽一次。

　　有胰岛素抵抗做试管需要提前做哪些准备呢?

　　1、药物治疗：药物可以改善敏感的效果，在服用药物后可以让胰岛素全面复活，从而发生主要作用，不仅可以让机体的血糖水平得到有效的下降，如二甲双胍，具体的还需要医生根据实际情况出具处方单。

　　2、运动：每周保持3-4次中等强度的运动(如跳绳、游泳)等，适当的体育锻炼对胰岛素抵抗有显著的改善。

　　3、减少热量的摄入：大多数情况胰岛素抵抗和体重有直接的关联，如果能控制体重，减少高热量的食物摄入，那么胰岛素抵抗也会随之改善。